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TUM300

Zopiclon


Themengebiet(e)

Hypnotika

Wirkstoffgruppe(n)

Z-Drugs (syn. Nicht-Benzodiazepin-GABA-A-Rezeptoragonisten)

Weitere Vertreter:

Zolpidem


Wirkmechanismus

Allosterische Verstärkung der GABA-Wirkung am GABA-A-Rezeptor
⇒ Minderung der zellulären Erregbarkeit durch Hyperpolarisierung der Nervenzelle  

Wirkung: vorwiegend sedierend, zudem muskelrelaxierend und antikonvulsiv


Pharmakokinetik

  • Lipophil, schnelle Diffusion ins Gehirn

  • Mittellang wirksam (HWZ ca. 5 h)

  • CYP3A4-abhängig hepatisch metabolisiert.

  • Renale Elimination


Indikationen

Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen


Nebenwirkungen

    • ähnlich wie Benzodiazepine (u.a. Müdigkeit, Ataxie, anterograde Amnesie, Atemdepression)

    • paradoxe Erregung (v.a. in hohem Alter und Kindern): Rededrang, Angst, Unruhe

    • Reboundinsomnie (nach plötzlichem Absetzen kommt es zu vermehrter Schlaflosigkeit)

    • Abhängigkeit (low-dose-Abhängigkeit), Missbrauch


    Kontraindikationen

      • Arzneimittelabhängigkeit, auch in der Vorgeschichte

      • Akute Alkoholintoxikation

      • Respiratorische Insuffizienz (relative KI)


        Besonderheiten

        • Abhängigkeit bei normalen therapeutischen Dosen 

        • Antagonisierung durch Flumazenil möglich

        Im Vergleich zu Benzodiazepinen bevorzugte Bindung an alpha-1-Untereinheit des GABA-A-Rezeptors und damit vorwiegen der sedierenden Wirkungskomponente.


        Handelsname

        Ximovan ®


        Literatur

        • Arzneimitteldatenbank des arznei-telegramms®

        • Allgemeine und Spezielle Pharmakologie, Karow und Lang-Roth

        • Regouby Y, Delomez G, Tisserant A (1990). "[First-degree heart block caused by voluntary zopiclone poisoning]". Therapie (in French). 45 (2): 162. PMID 2353332.

        • Regouby Y, Delomez G, Tisserant A (1989). "[Auriculo-ventricular block during voluntary poisoning with zopiclone]". Therapie (in French). 44 (5): 379–380. PMID 2814922.


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