Clomipramin

Hemmung der Noradrenalin- und Serotonin-Rückaufnahme aus dem synaptischen Spalt
Rezeptorblockade (Histamin-, Serotonin-, Acetylcholin-, adrenerge Rezeptoren)

Wirkung:

• antidepressiv (mit Latenz von 2 bis 4 Wochen)

• eher antriebsneutral

• Angst-, Panik- und Zwangsstörungen

• (adjuvante) Schmerztherapie

• Enuresis

• Depression

• antihistaminerg: Sedierung, Gewichtszunahme

• anticholinerg (u.a. Mundtrockenheit, Obstipation, Tachykardie, Mydriasis)

• antiadrenerg: Hypotonie

• Erregungsleitungsstörungen

• Hyperhidrosis

• Tremor

• sexuelle Dysfunktionen

• schwere kardiale (Vor-)Erkrankung 

• Harnverhalt, Prostatahyperplasie, Engwinkelglaukom

• (paralytischer) lleus

• schwere Niereninsuffizienz

• akute Intoxikation mit zentral dämpfenden Substanzen (z.B. Alkohol, Hypnotika, Psychopharmaka)

Trizyklische Antidepresssiva besitzen das höchste Intoxikationspotential aller Antidepressiva.
Interaktionen:

• Kombination mit MAO-Hemmern ⇒ Gefahr eines Serotonin-Syndroms (Pause von 14 Tagen einhalten)

• Wirkungsverstärkung von Katecholaminen (z.B. adrenalinhaltige Lokalanästhetika) --> Tachykardie, hypertensive Krise

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