Lorazepam

Allosterische Verstärkung der GABA-Wirkung am GABA-A-Rezeptor ⇒ Minderung der zellulären Erregbarkeit durch Hyperpolarisierung der Nervenzelle  
Wirkung: anxiolytisch, sedierend, muskelrelaxierend und antikonvulsivMittellange sedierende Wirkdauer (ca. 6-8 Stunden)

• lipophil, schnelle Diffusion ins Gehirn

• Metabolisierung in der Leber (CYP unabhängig)

• renale Elimination (HWZ 12-16 Stunden)

• Status epilepticus (i.v.; auch nasal, wenn i.v. nicht möglich) (Mittel der Wahl)

• Angstzustände, Erregungszustände, und damit verbundene Schlafstörungen 

• Prämedikation zur Anästhesie 

• Abhängigkeit (low-dose-Abhängigkeit), Missbrauch

• Atemdepression

• paradoxe Erregung (v.a. in hohem Alter und Kindern): Rededrang, Angst, Unruhe

• Reboundinsomnie (nach plötzlichem Absetzen kommt es zu vermehrter Schlaflosigkeit)

• Floppy-infant-Syndrom: Muskelschwäche und Atemdepression beim Neugeborenem wenn Benzodiazepine in der Schwangerschaft oder bei der Geburt verabreicht wurden

• Tagesmüdigkeit (Hangover)

• Arzneimittelabhängigkeit, auch in der Vorgeschichte

• akute Alkoholintoxikation

• respiratorische Insuffizienz (relative KI)

• Abhängigkeit bereits bei normalen therapeutischen Dosierungen möglich 

• Antidot: Flumazenil

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