Obidoxim

Reaktivierung der Cholinesterase (Reversierung der irreversiblen Inhibition durch Dephosphorylierung)

• i.v. Applikation

• HWZ 2h

• Unveränderte renale Elimination 

Antidot bei akuter Intoxikation mit Organophosphaten

• Geschmacksstörung (Mentholgeschmack), Taubheitsgefühl

• Erhöhung der Pulsfrequenz, Erhöhung des Blutdrucks, Herzrhythmusstörungen

• Mundtrockenheit

• Cholestatischer Ikterus (nach Gabe von 3‘000–10‘000 mg innerhalb von 1-3 Tagen), Leberfunktionsstörungen (bei einer Dosierung von mehr als 2‘000 mg).

• Muskelschwäche

• Hitzegefühl, Kälteempfinden

Intoxikation mit Insektiziden der Carbamatgruppe (Oxime sind wirkungslos oder verstärken die Carbamat-Wirkung) 

Therapie der Organophosphatintoxikation: - Atropingabe so schnell wie möglich- Gabe von Obidoxim nur sinnvoll, wenn Erstdosis in den ersten sechs Stunden nach Intoxikation erfolgt (nach Alterung des phosphorylierten Enzyms durch Dealkylierung ist Oxim wirkungslos)
Unterschiedliche Wirksamkeit von Obidoxim für unterschiedliche Organophosphate
Kontrolle der Effektivität über Bestimmung des Erythrozyten-Acetylcholinesterase-Spiegels
Obidoxim (Toxogonin®) 250 mg i.v. als Bolus, danach 750 mg über 24 Stunden

Toxogonin ®