Acetylsalicylsäure

Irreversible Hemmung der Cyclooxygenasen (COX) 1 und 2
⇒ verminderte Bildung von:

• Prostaglandinen, einschließlich Prostacyclin ⇒ analgetisch, antipyretisch, antiinflammatorisch

• Thromboxan A2 ⇒ Hemmung der Thrombozytenaggregation

• Metabolisierung zu Salicylsäure (diese hemmt COX jedoch nur reversibel)

• HWZ ASS ca. 15 min, HWZ Salicylsäure je nach Dosierung 3 - 30 h

• Renale Elimination

• Leichte bis mäßige Schmerzen 

• Fieber

• Thrombozytenaggregationshemmung (subanalgetische Dosierung):

- Prophylaxe nach Myokardinfarkt, Schlaganfall, TIA oder Koronarintervention - Primärprävention bei Patienten mit hohem kardiovaskulären Risiko

• Magen-Darm-Störungen (u.a. Dyspepsie, Sodbrennen, Erbrechen)

• Ulcus ventriculi/duodeni

• Magen-Darm-Blutungen

• Verlängerung der Blutungszeit

• „Aspirin-Asthma“

• Steigerung des Risikos von Nierenfunktionsstörungen

• Ulcus ventriculi/duodeni

• Schwere Nierenfunktionsstörungen

• Blutungsneigung, intrakranielle Blutung

• Schwangerschaft im 3. Trimenon

• Kinder und Jugendliche < 16 a (Gefahr des Reye-Syndroms)

• Wegen der erforderlichen hohen Dosis nur bedingt zur Therapie chronischer Entzündungen geeignet.

• KI Schwangerschaft 3. Trimenon: vorzeitiger Schluss des Ductus arteriosus botalli, Wehenhemmung, vermehrte Blutungen.

Zahlreiche und klinisch relevante Interaktionen, u.a.:  

• Erhöhtes Ulcusrisiko mit Glukokortikoiden

• Verstärkte Blutungsneigung mit Gerinnungshemmern

• Cave: Toxizitätssteigerung von Methotrexat

Aspirin® und Generika