Riociguat

direkte Stimulation der löslichen Guanylatzyklase (sGC)⇒ cGMP-Anstieg ⇒ venöse und arterielle Vasodilatation   
Wirkung: Vor- und Nachlastsenkung, verbesserte Koronarperfusion     

• hohe Bioverfügbarkeit

• Wirkbeginn nach 1 - 1,5 h

• HWZ: 7 - 12 h

• Biotransformation über CYP 450

• pulmonaler arterieller Hypertonie  (PAH)

• chronisch thromboembolischer pulmonaler Hypertonie (CTEPH)

• GI-Störungen

• Ödeme

• Anämie

• Kopfschmerzen, Schwindel

• pulmonale Hypertonie in Verbindung mit einer Venenverschlusskrankheit

• Phosphodiesterase-5-Hemmer und Nitrate (lebensbedrohlicher Blutdruckabfall)

• Schwangerschaft 

• Sehr teuer.

• In einem Rote-Hand-Brief von Juli 2016 wurde darauf hingewiesen, dass Patienten mit pulmonaler Hypertonie in Verbindung mit idiopathischer interstitieller Pneumonie (PH-IIP) nicht mit Riociguat behandelt werden dürfen.

Adempas ®