Amitriptylin

Hemmung der Noradrenalin- und Serotonin-Rückaufnahme aus dem synaptischen Spalt
Rezeptorblockade (Acetylcholin-, Histamin-, Serotonin-, adrenerge Rezeptoren) 

Wirkung:

• antidepressiv (mit Latenz von 2 bis 4 Wochen)

• sedierend (ohne Latenz)

• Depression

• neuropathische Schmerzen

• adjuvante Schmerztherapie (WHO-Stufenschema)

• anticholinerg (u.a. Mundtrockenheit, Obstipation, (Sinus-)Tachykardie, Mydriasis)

• antihistaminerg: Sedierung, Gewichtszunahme

• antiadrenerg: Hypotonie

• Erregungsleitungsstörungen

• Tremor

• sexuelle Dysfunktionen

• Hyperhidrosis

• schwere kardiale (Vor-)Erkrankung 

• Harnverhalt, Prostatahyperplasie, Engwinkelglaukom

• (paralytischer) lleus

• akute Intoxikation mit zentral dämpfenden Substanzen (z.B. Alkohol, Hypnotika, Psychopharmaka)

Trizyklische Antidepresssiva besitzen das höchste Intoxikationspotential aller Antidepressiva.
Interaktionen:

• Kombination mit MAO-Hemmern ⇒ Gefahr eines Serotonin-Syndroms (Pause von 14 Tagen einhalten)

• Wirkungsverstärkung von Katecholaminen (z.B. adrenalinhaltige Lokalanästhetika) --> Tachykardie, hypertensive Krise

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