Tobramycin

Bindung an die 30(S)-Untereinheit bakterieller Ribosomen
⇒ Fehlerhaftes Ablesen der mRNA
⇒ Bildung von Nonsense-Proteinen 
⇒ Störung der Proteinbiosynthese durch Bildung von Nonsense-Proteinen 

Bakterizide Wirkung:

• Gram-negative Erreger (insbesondere Pseudomonas)

• Staphylokokken

• Applikation: inhalativ, i.v., i.m. und
  topisch (Auge)

• Renale Elimination (Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz)

• Pseudomonas-Infektion, v.a. bei Mukoviszidose (inhalative Anwendung)

• Schwere (nosokomiale) bakterielle Infektionen

• Bakterielle Infektionen am Auge (topische
  Anwendung)

• Bei inhalativer Anwendung: Pulmonale Nebenwirkungen, u.a. Dyspnoe, Husten, Rachenreizungen 

• Bei systemischer Anwendung: Nephrotoxizität, Ototoxizität, Neurotoxizität

• Bei topischer Anwendung: Augenreizungen 

• Niereninsuffizienz

• Innenohrstörung, Vestibularisstörung

• Postantibiotischer Effekt: die Wirkung hält auch nach Unterschreiten der Minimalen Hemmkonzentration (MHC) für mehrere Stunden an ⇒ Einmal-täglich-Gabe möglich 

• Bei systemischer Anwendung meist in Kombination mit Betalactamen

• Cave: Betalactame und Tobramycin können in Infusionslösungen chemisch miteinander reagieren ⇒Inaktivierung ⇒ nicht über dasselbe Infusionsbesteck geben)

Generika