Enoxaparin

Bindung an Antithrombin III  ⇒ verstärkte Antithrombin-Wirkung  ⇒ selektive Hemmung von Faktor Xa (keine direkte Hemmung von Thrombin)

Wirkung: Antithrombinabhängige Antikoagulation

• parenterale Applikation nötig (s.c.)

• bessere Bioverfügbarkeit als UFH

• längere Wirkdauer als UFH ⇒ nur eine Injektion am Tag notwendig

• renale Elimination

• peri- und postoperative Thromboseprophylaxe (1. Wahl)

• Therapie von Phlebothrombose, Lungenembolie, instabiler Angina pectoris

• HIT-1/-2: geringeres Risiko als bei UFH

• Blutungen

• Osteoporose (durch Hemmung der Osteoblastenfunktion)

• schwere Niereninsuffizienz

• schwere Thrombozytopenie

• Antidot: Protamin (nur 60% der Dosis antagonisierbar)

• konstantere und besser steuerbare Therapie als UFH, Therapiekontrolle in der Regel nicht nötig

Clexane ®