Hydrocortison

Bindung an Glukokortikoid- und Mineralokortikoidrezeptor, die als Transkriptionsfaktoren wirken ⇒ Rezeptor-Hormon-Komplex beeinflusst die Genexpression (Wirkungseintritt in Stunden bis Tagen). Zusätzlich auch nicht genomische Wirkungen (innerhalb Minuten, Mechanismus ungeklärt, postulierte Membranstabilisierung v.a. der Mastzellen).
Wirkung: antiinflammatorisch, immunsuppressiv, Aldosteron-ähnliche Wirkungen

• Rasche Resorption nach oraler Aufnahme, gute orale Bioverfügbarkeit

• Hydrocortison (Cortisol) ist der aktive Metabolit von Cortison

• Substitutionstherapie bei Mangel an endogenem Cortisol (Morbus Addison, adrenogenitales Syndrom)

• Topische Anwendung bei entzündlichen oder allergischen Erkrankungen in der Derma-/Opthalmologie

Lokale Anwendung:

• Atrophie von Haut und Kornea bei längerdauernder Anwendung

• Steroidakne

Systemische Anwendung: Iatrogenes Cushing-Syndrom bei Überschreiten der Cushing-Schwelle (7.5 mg Prednisolon-Äquivalent/d)

• Immunsuppressive Wirkung

• Diabetogene Wirkung 

• Hyperlipidämie/ Umverteilung von Fettgewebe (Stammfettsucht)

• erhöhtes Osteoporose-Risiko 

• Wundheilungsstörungen 

• Ulzera/gastrointestinale Blutungen (besonders in Kombination mit NSAID)

• Wachstumsretardierung bei Kindern

• zentralnervöse Nebenwirkungen u.a. Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen

• Glaukom

Mineralokortikoide Wirkung mit Natrium-/Wasserretention (Ödeme, Hypertonie) und Hypokaliämie

• Magen-Darm-Ulcus

• Systemische Mykosen

• Glukokortikoide Potenz: 1, mineralokortikoide Potenz: 1 

• Keine gleichzeitige Impfung mit Lebendvakzinen.

• Situative Dosisanpassung bei erhöhtem Bedarf (z.B. Infekt)

• Bei vitalen Indikationen gibt es typischerweise keine absoluten Kontraindikationen.

Generika