Ramipril
Themengebiet(e)
Wirkstoffgruppe(n)
Weitere Vertreter:
Captopril, Enalapril, Lisinopril
Wirkmechanismus
Hemmung des Angiotensin-Konversions-Enzyms (ACE)
⇒ keine Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II: Aldosteronsekretion vermindert, Gefäßtonus reduziert
Wirkung:
Blutdrucksenkung, Hemmung von Hypertrophie und Fibrose des Myokards, Nephroprotektion
Pharmakokinetik
Prodrug: Aktivierung in der Leber
Ausscheidung überwiegend renal (Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz)
Indikationen
Arterielle Hypertonie
Chronische Herzinsuffizienz
nach Myokardinfarkt
Diabetische Nephropathie
Nebenwirkungen
trockener Husten (12%) (Abbau von Bradykinin gehemmt)
übermäßiger Blutdruckabfall (First-dose-Phänomen, cave: herzinsuffiziente Patienten)
Hyperkaliämie (Aldosteronfreisetzung reduziert)
Selten: Niereninsuffizienz, Angioödem
Kontraindikationen
Bekanntes Angioödem
Schwangerschaft (teratogen, v.a. im 2./3. Trimenon Nierenschäden)
Bilaterale Nierenarterienstenose, Zustand nach Nierentransplantation
Besonderheiten
Interaktionen: Kaliumsparende Diuretika, Aldosteronrezeptorantagonisten ⇒ Hyperkaliämiegefahr
Handelsname
Delix® und Generika
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