Budesonid

Bindung an Glukokortikoidrezeptor, der als Transkriptionsfaktor wirkt ⇒ Rezeptor-Hormon-Komplex beeinflusst die Genexpression (Wirkungseintritt in Stunden bis Tagen). Zusätzlich auch nicht genomische Wirkungen (innerhalb Minuten, Mechanismus ungeklärt, postulierte Membranstabilisierung v.a. der Mastzellen).
Wirkung: antiinflammatorisch, immunsuppressiv

• Bevorzugt inhalative/lokale Applikation

• Ausgeprägter First-Pass-Effekt, dadurch kaum systemische Effekte

• Asthma bronchiale (inhalativ)

• COPD (inhalativ)

• Allergische Rhinitis

• Colitis ulcerosa (rektal)

• Morbus Crohn (oral)

Bei inhalativer/lokaler Applikation meist gering ausgepägt:Mundsoor (lokale Candidabesiedelung ⇒ Prävention durch Mundausspülen nach Applikation)
(bei der seltenen oralen Gabe von Budesonid ist das ganze Spektrum von glukokortikoiden Nebenwirkungen zu erwarten)

Schwere Allgemeininfektionen

Glucocorticoid mit besonders hoher Wirkstärke am Rezeptor jedoch sehr wirksamer präsystemischer Elimination ⇒ bei inhalativer/lokaler Applikation hohe Konzentrationen am Wirkort bei geringer systemischer Belastung.Fluticason wirkt ähnlich, bewirkt jedoch im Vergleich eine stärkere Suppression der endogenen Cortisolfreisetzung.

z.B. Pulmicort ®