Morphin
Themengebiet(e)
Wirkstoffgruppe(n)
Wirkmechanismus
reiner Agonist an µ-Opioidrezeptoren (ohne antagonistische Wirkung an anderen Opioidrezeptoren)⇒ Hyperpolarisation der Zelle ⇒ Hemmung der Erregungsweiterleitung
Wirkung:
analgetisch, antitussiv
Pharmakokinetik
kurze Plasma-HWZ, daher nicht-retardierte (Dosisfindung) und retardierte Formulierungen
hepatische Metabolisierung, hoher First-Pass-Effekt
überwiegend renale Elimination
Indikationen
starke bis stärkste Schmerzen (ab 3. Stufe im WHO-Stufenschema)
Nebenwirkungen
Typische Nebenwirkungen der ZNS-gängigen Opioide:
Atemdepression
Obstipation
Übelkeit/Erbrechen
Sedierung
allergische Reaktionen
Euphorie/Abhängigkeit
Blutdruckabfall
Kontraindikationen
Ateminsuffizienz
(paralytischer) Ileus
akute Intoxikation mit zentral dämpfenden Substanzen (z.B. Alkohol, Hypnotika, Psychopharmaka)
Besonderheiten
Toleranz (weniger ausgeprägt für obstipierende Wirkung)
Miosis
Durchdringt Plazentaschranke => Entzugserscheinungen und Atemdepression beim Neugeborenen möglich
Referenzsubstanz aller Opioide – analgetische Potenz = 1
BM-pflichtig
Antidot: Naloxon
Handelsname
Generika
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