Spironolacton

Kompetitive Hemmung am Aldosteron-Rezeptor (nukleärer Steroidrezeptor, wirkt als Transkriptionsfaktor ⇒ zeitversetzter Wirkeintritt (24-48 h)
1. im distalen Tubulus und Sammelrohr:
verminderte Synthese epithelialer Natriumkanäle und der basolateralen Na-K-ATPase
⇒ Hemmung von Na-Resorption und K-Sekretion

⇒ Kaliumsparende Wirkung(nur schwache diuretische Wirkung, ca. 2-3% des Glomerulumfiltrats)
2. im fibrotischen Gewebe (z.B Myokard):Verminderung pathologischer Umbauprozesse (Remodelling)

• Prodrug: Hepatische Aktivierung zu Canrenon

• Herzinsuffizienz

• Primärer und sekundärer Hyperaldosteronismus

• Hyperkaliämie

• Gynäkomastie, Amenorrhoe, Hirsutismus (Wirkung an Androgen-Rezeptoren)

• Hyperkaliämie

• Hyponatriämie, Hypovolämie

• Anurie, akutes Nierenversagen

• Kombination mit Pharmaka, die den Kaliumspiegel erhöhen (z.B. ACE-Hemmer

Interaktionen:

• Digitalis: verminderte Digitaliswirkung durch Hyperkaliämie

Generika