Ethanol

Führt zu einem Ungleichgewicht von exzitatorischen und inhibitorischen Impulsen im ZNS (u.a. Stimulation von GABA-Rezeptoren)

Symptomatik:

• in niedrigen Dosen Euphorie, Enthemmung; bei höheren Dosen zunehmende Dämpfung bis Bewusstlosigkeit

• motorische Störungen (v.a. cerebellär): Ataxie, Dysarthrie (Lallen), Apraxie, verlängerte Reaktionszeit

• Vorübergehende Vasodilatation, danach (u.a. durch verminderte Freisetzung von Antidiuretischem Hormon) arterielle Vasokonstriktion und Hypertonie

• hepatischer Abbau: NAD-abhängige Oxidation durch die Alkoholdehydrogenase zu Acetaldehyd, dann weiter zur Essigsäure

• lineare Elimination (⇒ nicht proportional zur Konzentration): zwischen 0,07 bis 0,15 Promille pro Stunde

• Energiequelle: 1 g Ethanol liefert 7,1 Kcal

mögliche Folgen des chronischen Alkoholabusus:

• Leberzirrhose

• Pankreatitis

• ZNS: Wernicke-Enzephalopathie, Polyneuropathie (Thiamin-Mangel), Delirium tremens

• Kanzerogenität: Karzinome im Mund, Larynx, Pharynx und Ösophagus

Therapie:

• Überwachung/Stabilisierung der Vitalparameter

• Elektrolytgabe

• ggf. Aspirationsschutz

• ggf. Hämodialyse

Ethanol eignet sich zwar als Antidot bei Methanolintoxikation, jedoch ist hier Fomepizol Mittel der Wahl.