Dexamethason

Bindung an Glukokortikoidrezeptor, der als Transkriptionsfaktor wirkt ⇒ Rezeptor-Hormon-Komplex beeinflusst die Genexpression (Wirkungseintritt in Stunden bis Tagen). Zusätzlich auch nicht genomische Wirkungen (innerhalb Minuten, Mechanismus ungeklärt, postulierte Membranstabilisierung v.a. der Mastzellen).
Wirkung: antiinflammatorisch, immunsuppressiv
Keine klinisch relevante mineralokortikoide Wirkung!

Rasche Resorption nach oraler Aufnahme, gute orale Bioverfügbarkeit

• Akuttherapie bei Anaphylaxie und Asthma-Anfall

• Aktive Phase systemischer inflammatorischer und Autoimmun-Erkrankungen z.B. Vaskulitidien, rheumatische Erkrankungen

• Infektionskrankheit mit toxischem Zustand (u.a. COVID-19, ARDS)

• Topische Anwendung bei entzündlichen oder allergischen Erkrankungen in der Derma-/Opthalmologie und Orthopädie

• Lungenreifung (bei drohender Frühgeburt)

• Antiemetische Therapie

• Hirnödem

Lokale Anwendung:

• Atrophie von Haut und Kornea bei längerdauernder Anwendung

• Steroidakne

Systemische Anwendung: Iatrogenes Cushing-Syndrom bei Überschreiten der Cushing-Schwelle (7.5 mg Prednisolon-Äquivalent/d)

• Immunsuppressive Wirkung

• Diabetogene Wirkung 

• Hyperlipidämie/Umverteilung von Fettgewebe  (Stammfettsucht)erhöhtes Osteoporose-Risiko 

• Wundheilungsstörungen 

• Ulzera/gastrointestinale Blutungen/ (besonders in Kombination mit NSAID)

• Wachstumsretardierung bei Kindern

• zentralnervöse Nebenwirkungen u.a. Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen

• Glaukom

• Magen-Darm-Ulcus

• Systemische Mykosen

• Glukokortikoide Potenz: 30, mineralokortikoide Potenz: 0

• Keine gleichzeitige Impfung mit Lebendvakzinen

Generika