Esketamin

v.a. durch allosterische Hemmung des NMDA-Rezeptors

Wirkung: narkotisch und analgetisch

• Applikation typischerweise i.v. oder i.m., intranasal (nur bei der Indikation Depression)

• hepatisch metabolisiert

• Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung

• Analgosedierung im Rahmen der Notfall- und Intensivmedizin (Erhalt von Spontanatmung und Schutzreflexen)

• Therapieresistenter Status asthmaticus (Bronchodilatation)

• Psychiatrischer Notfall: Therapieresistente Depression

• Halluzinationen

• Sympathomimetische Effekte: Hypertonie, Tachykardie, Bronchodilatation

• Hypersalivation

• Sehstörungen

Kardio- oder zerebrovaskuläre Vorerkrankungen, bei denen eine Blutdrucksteigerung schädlich wäre.     

• kreislaufstimulierend

• Dissoziative Anästhesie

• Kombination mit Midazolam vermindert psychotrope Effekte

• Das reine Stereoisomer Esketamin wird intranasal zur antidepressiven Therapie für den psychiatrischen Notfall eingesetzt (Spravato®)

Anästhesie: Generika, Depression: Spravato ®