Metformin
Themengebiet(e)
Wirkstoffgruppe(n)
Wirkmechanismus
Nicht vollständig geklärt, vermutlich Hemmung der oxidativen Phosphorylierung (Atmungskette) in Hepatozyten ⇒ Switch zu anaerober Energiegewinnung
Wirkung:
verringerte hepatische Gluconeogenese und Glykogenolyse
erhöht Glukoseaufnahme ins periphere Gewebe (Abnahme peripherer Insulinresistenz)
verzögerte Kohlenhydratresorption im Darm
Pharmakokinetik
überwiegend renale Elimination
Indikationen
Diabetes mellitus Typ 2 (1. Wahl)
Nebenwirkungen
gastrointestinale Beschwerden (u.a. Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen)
selten: Laktatazidose
Kontraindikationen
Schwere Niereninsuffizienz (reduzierte Elimination)
Schwere Leberfunktionsstörung (Laktatabbau verringert)
Erkrankungen, die zur Laktatazidose (Gewebehypoxie) prädisponieren (pAVK, KHK, Myokardinfarkt, Kachexie, Alkoholismus)
Besonderheiten
keine Hypoglykämiegefahr bei Monotherapie
keine Gewichtszunahme
verringert Vitamin-B12-Aufnahme
muss 48 h vor operativen Eingriffen abgesetzt werden
Handelsname
Generika
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