Amoxicillin

Typischer Wirkmechanismus der beta-Lactam-Antibiotika:Der β-Laktam-Ring der Penicilline bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin-bindende-Proteine, PBP) ⇒ irreversible Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese⇒ osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien 
Bakterizide Wirkung auf sensible Erreger, die Murein als Zellwand haben.
Gegenüber klassischen Penicillinen (G, V) ist das Wirkspektrum im gram-negativen Bereich erweitert (H. influenzae, E. coli).

• Gute enterale Resorption (60-80% nach oraler Gabe)

• Elimination überwiegend unverändert renal

• Infektionen der unteren Atemwege: ambulant erworbene Pneumonie, akut exazerbierte Bronchitis, akut exazerbierte COPD

• Otitis media (hohe Inzidenz von H. influenzae)

• H.p.-Eradikation (French-Triple: Amoxicillin+Clarithromycin+PPI)

• Unkomplizierte Harnwegsinfektionen bei Frauen (cave: wegen ungünstiger Resistenzlage nur in Kombination mit Clavulansäure empfohlen)

• Listeriose (in Kombination mit einem Aminoglykosid)

Reaktionen der Haut 

• vom pseudoallergischen Typ (Symptom: morbiliformes Exanthem. Häufig, schließt spätere erneute Anwendung i.d.R. nicht aus)

• vom allergischen Typ (Symptom: Urticaria. Häufig, kontraindizierend).

Cave: bei zugrundeliegender EBV-Infektion Hautreaktionen in bis zu 90% aller Fälle 
Gastrointestinale Beschwerden (sehr häufig)

• Penicillin-Allergie

• infektiöse Mononukleose (EBV)

Nur eingeschränkt β-Lactamase-fest⇒ Kombination mit β-Laktamaseinhibitor (Clavulansäure) erweitert Wirkspektrum auf Penicillinasebildner (insbes. S. aureus vom Nicht-MRSA-Typ)

Amoxypen ® und Generika