Clarithromycin

Bindung an die 50S-Einheit bakterieller Ribosomen ⇒ Blockade des ribosomalen Tunnels⇒ Hemmung der Proteinbiosynthese
Bakteriostatische Wirkung:

• Breites Spektrum grampositiver, gramnegativer und atypischer Erreger (z.B. zellwandlose oder intrazelluläre)

• Applikation oral oder i.v.

• Gute Gewebegängigkeit, hohe Wirkspiegel u.a. in Lungengewebe

• CYP3A4-Inhibitor

• Renale und biliäre Elimination (30:70)

• akute Atemwegsinfektionen (auch atypische Pneumonien)

• Helicobacter-Eradikation (Triple-Therapie)

• Gastrointestinale Störungen

• Verlängerung des QT-Intervalls

• Kombination mit QT-verlängernden Pharmaka

• Ventrikuläre Arrhythmien

• Schwere Leberinsuffizienz

• Zur Anwendung in der Schwangerschaft geeignet.

• Makrolide (typische Endung „-thromycin) werden unter Anderem als Alternative zu beta-Lactam-Antibiotika eingesetzt, wenn Unverträglichkeit gegen diese vorliegt. 

• Leitlinie zur Therapie der H. pylori-Infektion (2022): Clarithromycin-haltige Triple-Therapie nur noch 2. Wahl 

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