Levodopa

• agonistische Wirkung v.a. an postsynaptischen D2-Rezeptoren im Striatum 

⇒ Besserung von Rigor, Akinesie, Tremor

• L-Dopa ist ZNS gängig im Gegensatz zu Dopamin ⇒ im ZNS wird es zum wirksamen Dopamin decarboxyliert 

• orale Gabe

• inhalativ (nur in Kombination mit oraler Gabe) zur Behandlung von Fluktuationen

• Parkinson-Krankheit

• Parkinson-Syndrome (nicht medikamentös induziert)

• Restless-Legs-Syndrom

zentral:

• Erregungszustände, u.a. Schlafstörungen, Verwirrtheit, Impulskontrollstörungen

• Dyskinesien, Wirkungsfluktuationen (On-Off-Phänomene)

vegetativ (u.a. durch periphere Decarboxylierung zu Dopamin):

• Übelkeit, GIT-Störungen

• Hypotension

• Kombination mit unselektivem MAO-Hemmer

• Melanom, Phäochromozytom

• Engwinkelglaukom

• schwere Leber- und Niereninsuffizienz

• immer in Kombination mit Decarboxylase-Hemmern (Benserazid, Carpidopa) ⇒ Verminderung des peripheren Abbaus zu Dopa ⇒ verminderte periphere Nebenwirkungen und höhere zentrale Verfügbarkeit

• L-Dopa einschleichend und so niedrig wie möglich dosieren

• Bei Langzeitgabe kommt es zum Nachlassen der Wirkung (End-of-Dose-Phänomen)

Generika