Levodopa

Dopamin selbst ist nicht ZNS-gängig, die Vorstufe Dopa hingegen schon⇒ im ZNS wird es zum wirksamen Dopamin decarboxyliert ⇒ agonistische Wirkung v.a. an postsynaptischen D2-Rezeptoren im Striatum 

Aktivierung zu Dopamin durch Decarboxylasen

• Morbus Parkinson

• Restless-Legs-Syndrom

vegetativ (u.a. durch periphere Decarboxylierung zu Dopamin):

• GIT-Störungen

• Hypotension

zentral:

• Erregungszustände, u.a. Schlafstörungen, Verwirrtheit, Schwindel

• Dyskinesien, Wirkungsfluktuationen (On-Off-Phänomene) 

• schwere Leber- und Niereninsuffizienz

• Melanom, Phäochromozytom

• Engwinkelglaukom

• Rhabdomyolyse

• Kombination mit MAO-Hemmer

Zur Vermeidung peripherer Nebenwirkungen wird L-Dopa mit Decarboxylasehmmern (Benserazid und Carbidopa) kombiniert; diese sind nicht ZNS-gängig.
L-Dopa einschleichend und so niedrig wie möglich dosieren.

Bei Langzeitgabe kommt es zum Nachlassen der Wirkung (End-of-Dose-Phänomen).

Generika