Verapamil

Kompetitive Hemmung spannungsabhängiger Ca-Kanäle vom L-Typ im Reizleitungssystem und im Kammermyokard

⇒ verminderter Calciumeinstrom

Wirkung: 

• Negativ chronotrop

• Negativ dromotrop

• Negativ inotrop

• Antiarrhythmisch

• Vasodilatierend

hoher First-pass-Effekt (Dosis oral >> Dosis i.v.)Substrat und Inhibitor von CYP3A4

• Supraventrikuläre Herzrhythmusstörungen

• Angina pectoris

• Arterielle Hypertonie

• Bradykardie, AV-Blockierung

• Hypotension

• Obstipation

• Kopfschmerz, Schwindel, Flush

• Knöchelödeme

• dekompensierte Herzinsuffizienz

• höhergradiger AV-Block

• Sick-Sinus-Syndrom

• Vorhofflattern/-flimmern mit Präexzitationssyndrom

• Kombination mit Betablockern (Verstärkung der negativ inotropen Wirkung)

P-Glykoprotein-Inhibition (dadurch und durch CYP-Inhibition zahlreiche Interaktionen)

Generika