Vancomycin

Komplexbildung mit D-Alanyl-D-Alanin-Gruppe

⇒ Blockade der Quervernetzung der Zellwand
durch Blockade der Bausteine
⇒ Zellwanddefekte und osmotisch bedingter Zelltod bei proliferierenden Bakterien

Bakterizide Wirkung.
Ausschließlich gegen grampositive Erreger wirksam.

• Applikation i.v.

• Renale Elimination

Sonderfall: orale Gabe zur Lokaltherapie schwerer Infektionen im Darm

Schwere Infektionen mit gram-positiven Erregern, u.a.:

• MRSA

• Clostridium, Enterokokken (v.a. im Darm)

• Red-Man-Syndrom

• Störung der Nierenfunktion, Nierenschäden

• Hörschäden

• Anurie, Niereninsuffizienz

• Interaktionen u.a. mit Aminoglykosiden (additiv oto- und nephrotoxisch) und Muskelrelaxantien (Verstärkung der neuromuskulären Blockade)

• Nierenschäden kommen mit Vancomycin häufiger vor als mit Teicoplanin.

• Das Auftreten von Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE) ist insbesondere im nosokomialen Bereich zu beachten.

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