Ramipril

Hemmung des Angiotensin-Konversions-Enzyms
(ACE)

⇒ keine Umwandlung
von
Angiotensin
I zu Angiotensin
II,
Aldosteronsekretion  vermindert

⇒ Gefäßtonus reduziert, Aldosteronwirkung reduziert

Wirkung:
Blutdrucksenkung, Hemmung von Hypertrophie und Fibrose
des Myokards, Nephroprotektion

Prodrug:
Aktivierung in der Leber,

HWZ 13-17 h ⇒ Einnahme 1x täglich

Elimination überwiegend
renal (Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz)

Arterielle Hypertonie

Chronische Herzinsuffizienz

nach Myokardinfarkt

Diabetische Nephropathie

trockener Husten (12%)  (Abbau von Bradykinin gehemmt)

übermäßiger
Blutdruckabfall
(First-dose-Phänomen, cave:
herzinsuffiziente Patienten)

Hyperkaliämie  (Aldosteronfreisetzung reduziert) 

Selten: 
Niereninsuffizienz,
Angioödem

Bekanntes Angioödem

Schwangerschaft (teratogen,
v.a. im 2./3. Trimenon
Nierenschäden)

Bilaterale Nierenarterienstenose,
Zustand nach Nierentransplantation

Interaktionen: Kaliumsparende
Diuretika, Aldosteronrezeptorantagonisten
⇒
Hyperkaliämiegefahr

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