Fentanyl

reiner Agonist an µ-Opioidrezeptoren⇒ Hyperpolarisation der Zelle ⇒ Hemmung der Erregungsweiterleitung 
Wirkung: analgetisch, antitussiv

• Applikation: sublingual (Lutschtabletten,-Stick), i.v., transdermal

• Wirkdauer bei i.v. Applikation 20 – 30 min

• lipophil, starke Anreicherung im Gewebe, Umverteilung

• Metabolisierung über CYP3A4, renale Elimination

starke bis stärkste Schmerzen (ab 3. Stufe im WHO-Stufenschema)und im Rahmen der Anästhesie

(wie Morphin)

• Atemdepression

• Obstipation (weniger ausgeprägt)

• Übelkeit, Erbrechen

• Sedierung

• allergische Reaktionen

• Euphorie/Abhängigkeit

• Blutdruckabfall

• Muskelrigidität mit Tonussteigerung der Skelettmuskulatur
  ⇒ erschwerte Beatmung

• Bradykarde Herzrhythmusstörungen

• (paralytischer) Ileus

• Schwangerschaft

• akute Intoxikation mit zentral dämpfenden Substanzen (z.B. Alkohol, Hypnotika, Psychopharmaka)

• Ateminsuffizienz (rel.)

• Toleranz (weniger ausgeprägt für obstipierende Wirkung)

• Miosis

• Durchdringt Plazentaschranke => Entzugserscheinungen und Atemdepression beim Neugeborenen möglich

• analgetische Potenz = 100 (Referenzsubstanz: Morphin)

• BtM-pflichtig

Antidot: Naloxon

Generika