Propranolol

Antagonismus an β1- und β2-Adrenozeptoren (unselektiver β-Blocker)

Durch β1-Blockade: 

• Herz: negativ inotrop/dromotrop/chronotrope Wirkung

• Niere: verminderte Reninfreisetzung

• Lipophil

• Ausgeprägter First-pass-Effekt

• Kornare Herzkrankheit

• Chronische Herzinsuffizienz

• Arterielle Hypertonie

• Tachykarde Herzrhythmusstörungen

• Essentieller Tremor

• Migräneprophylaxe

Kardial (ß1): Bradykardie, AV-BlockGlattmuskulär (ß2): Bronchospasmus, Hypotonie, Verstärkung von peripheren Durchblutungsstörungen, kalte ExtremitätenGastrointestinal: Durchfall, ErbrechenZNS: Depressionen, Somnolenz

• Bradykarde Herzrhythmusstörung 

• Dekompensierte/akute Herzinsuffizienz

• Hypotonie, Schock

• Asthma bronchiale

• Schwere periphere ateriovenöse Verschlusskrankheit

• Vorsicht bei Diabetes mellitus (Orale Antidiabetika, Insulin) Verstärkung und Verschleierung von Hypoglykämien.

• Propranolol ist Mittel der Wahl beim frühkindlichen Hämangiom und bei der akuten Ösophagusvarizenblutung.

• Der Stellenwert von Propranolol in der Therapie der arteriellen Hypertonie ist umstritten (z.T. nur Mittel der zweiten Wahl).

• Rebound-Effekt nach plötzlichem Absetzen bei Dauertherapie  ⇒ β-Blocker ausschleichen

• Keine Kombination mit Calciumantagonisten vom Verapamil- oder Diltiazem-Typ

Generika