Anästhetika

• Bupivacain
  Lokalanästhetika
• Distickstoffoxid (N2O, Stickoxyde, Lachgas)
  Inhalationsanästhetikum
• Etomidat
  Injektionsnarkotikum
• Ketamin, Esketamin
  Injektionsnarkotika, Antidepressiva
• Lidocain
  Lokalanästhetikum, Antiarrhythmikum
• Propofol
  Injektionsnarkotikum
• Sevofluran
  Inhalationsanästhetikum
• Thiopental
  Injektionsnarkotika, Barbiturat

Ketamin, Esketamin

Themengebiet(e)

• Anästhetika, Antidepressiva

Gruppe

• Injektionsnarkotika, Antidepressiva

Wirkmechanismus

• v.a. durch allosterische Hemmung des NMDA-Rezeptors
  
  

  Wirkung: narkotisch und analgetisch
  

Pharmakokinetik

• • Applikation typischerweise i.v. oder i.m., intranasal (nur bei der Indikation Depression)
  • hepatisch metabolisiert

Indikation

• • Narkoseeinleitung und -aufrechterhaltung
  • Analgosedierung im Rahmen der Notfall- und Intensivmedizin (Erhalt von Spontanatmung und Schutzreflexen)
  • Therapieresistenter Status asthmaticus (Bronchodilatation)
  • Psychiatrischer Notfall: Therapieresistente Depression

Nebenwirkungen

• • Halluzinationen
  • Sympathomimetische Effekte: Hypertonie, Tachykardie, Bronchodilatation
  • Hypersalivation
  • Sehstörungen

Kontraindikationen

• Kardio- oder zerebrovaskuläre Vorerkrankungen, bei denen eine Blutdrucksteigerung schädlich wäre.     

Besonderheiten

• • kreislaufstimulierend
  • Dissoziative Anästhesie
  • Kombination mit Midazolam vermindert psychotrope Effekte
  • Das reine Stereoisomer Esketamin wird intranasal zur antidepressiven Therapie für den psychiatrischen Notfall eingesetzt (Spravato®)

Handelsname

• Anästhesie: Generika, Depression: Spravato ®

Literatur