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Themengebiet(e)

Sympathikus

Gruppe

β-Blocker (β-Sympatholytika)

Wirkmechanismus

Kompetitiver Antagonist am β1-Adrenozeptor:

Am Herz negativ inotrop/dromotrop/chronotrop
⇒ Herzfrequenzsenkung, Ökonomisierung der Herzarbeit
⇒ Blutdrucksenkung

Pharmakokinetik

- renale und hepatische Elimination

Indikation

Koronare Herzkrankheit
Chronische Herzinsuffizienz
Arterieller Hypertonus

Nebenwirkungen

Kardial (β1-Blockade): Bradykardie, AV-Block
Glattmuskulär (β2-Blockade, geringer ausgeprägt): Bronchokonstriktion, periphere Durchblutungsstörungen
Metabolisch: Verstärkung Insulin-induzierter Hypoglykämien
ZNS: Schwindel

Kontraindikationen

Bradykarde Herzrhythmusstörungen
Dekompensierte/akute Herzinsuffizienz
Hypotonie, Schock
Asthma bronchiale (relative KI)
schwere periphere ateriovenöse Verschlusskrankheit (relative KI)

Besonderheiten

- Insbesondere bei Herzinsuffizienz einschleichend dosieren.
- Rebound-Effekt bei plötzlichem Absetzen ⇒ ausschleichen.
- Vorsicht bei Diabetes mellitus (Orale Antidiabetika, Insulin): Verstärkung und Verschleierung von Hypoglykämien.
- Keine absolute β1-Selektivität (auch Blockade eines Teils der β2-Adrenozeptoren).
Wechselwirkungen: Keine Kombination mit Calciumantagonisten vom Verapamil- oder Diltiazem-Typ

Handelsname

Generika

Literatur

McPeer - Das interaktive Lerntool zur Prüfungsvorbereitung | Institut für Pharmakologie und Toxikologie