Wirkstoffe alphabetisch

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L-Dopa (= Levodopa)

Themengebiet(e)

Parkinson

Gruppe

Dopaminvorstufe

Wirkmechanismus

Dopamin selbst ist nicht ZNS-gängig, die Vorstufe Dopa hingegen schon
⇒ im ZNS wird es zum wirksamen Dopamin decarboxyliert
⇒ agonistische Wirkung v.a. an postsynaptischen D2-Rezeptoren im Striatum

Pharmakokinetik

Aktivierung zu Dopamin durch Decarboxylasen

Indikation

- Morbus Parkinson
- Restless-Legs-Syndrom

Nebenwirkungen

vegetativ (u.a. durch periphere Decarboxylierung zu Dopamin):
- GIT-Störungen
- Hypotension
zentral:
- Erregungszustände, u.a. Schlafstörungen, Verwirrtheit, Schwindel
- Dyskinesien, Wirkungsfluktuationen (On-Off-Phänomene)

Kontraindikationen

- schwere Leber- und Niereninsuffizienz
- Melanom, Phäochromozytom
- Engwinkelglaukom
- Rhabdomyolyse
- Kombination mit MAO-Hemmer

Besonderheiten

Zur Vermeidung peripherer Nebenwirkungen wird L-Dopa mit Decarboxylasehmmern (Benserazid und Carbidopa) kombiniert; diese sind nicht ZNS-gängig.

L-Dopa einschleichend und so niedrig wie möglich dosieren.

Bei Langzeitgabe kommt es zum Nachlassen der Wirkung (End-of-Dose-Phänomen).

Handelsname

Generika

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