Hemmung des Na-K-2Cl-Cotransporters im aszendierenden Teil der Henle-Schleife und in der Makula Densa ⇒ Na, K und Cl verbleiben im Lumen und binden osmotisch Wasser
⇒ Unterbrechung des tubuloglomerulären Feedbacks, zusätzlich Erweiterung von Nieren- und Kapazitätsgefäßen
Wirkung: Diurese. Bei i.v. Gabe Dilatation venöser Kapazitätsgefäße ⇒ Vorlastsenkung.