Antiphlogistika

• Abatacept
  bDMARDs
• Adalimumab
  bDMARDs
• Anakinra
  bDMARDs
• Canakinumab
  bDMARDs
• Etanercept
  bDMARDs
• Hydroxychloroquin
  Synthetische DMARDs
• Leflunomid
  Synthetische DMARDs
• Mesalazin (5-ASA, 5-Aminosalicylat)
  Synthetische DMARDs
• Methotrexat
  Synthetische DMARDs, Folsäure-Analoga
• Rituximab
  bDMARDs, Antineoplastische Antikörper
• Sulfasalazin
  Synthetische DMARDs
• Tocilizumab
  bDMARDs (Biological), Immunsupressivum
• Ustekinumab
  bDMARDs

Sulfasalazin

Themengebiet(e)

• Antiphlogistika

Gruppe

• Synthetische DMARDs

Wirkmechanismus

• Prodrug ⇒ Spaltung zu zwei wirksamen Metaboliten: Sulfapyridin und 5-Aminosalicylsäure (5-ASA, Mesalazin). 

  
  

  Hauptwirkung durch Mesalazin vermittelt. 

  
  

  Antiphlogistisch u.a. durch Synthesehemmung von proinflammatorischen Zytokinen (bsp. TNF-alpha), Leukotrienen und Prostaglandinen (COX/LOX-Hemmstoff).

Pharmakokinetik

• • Spaltung durch bakterielle Enzyme im Dickdarm, daher nur geringe Resorption im Dünndarm. Durch die Verbindung mit Sulfapyridin wird eine lokale Wirkung bei CED erreicht, da die eigentliche Wirkkomponente erst lokal am Wirkort (Dickdarm) freigesetzt wird (Vorteil gegenüber Mesalazin).
  • Wirkeintritt nach 4-8 Wochen

Indikation

• • Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
  • Rheumatoide Arthritis (bei MTX-Unverträglichkeit/-Versagen)
  • Spondylitis ankylosans (M. Bechterew)

Nebenwirkungen

• • Gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust)
  • Pruritis, Urtikaria

Kontraindikationen

• • Knochenmarksdepression
  • Schwere Vorerkrankungen der Haut

Besonderheiten

• Ungünstigeres Nebenwirkungsprofil als Mesalazin, da die unerwünschten Wirkungen v.a. durch Sulfapyridin verursacht werden.

Handelsname

• Generika