TUM300
◀
◀
Virostatika
Aciclovir
Antimetabolit
Atazanavir
Protease-Inhibitoren
Efavirenz
Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI-Typ)
Elvitegravir
Integrase-Inhibitoren
Emtricitabin (siehe Tenofovir)
Ganciclovir
Antimetabolit
Ledipasvir
HCV-NS5A-Inhibitoren
Nevirapin
Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI-Typ)
Oseltamivir
Neuraminidase-Inhibitoren
Peginterferon alpha-2a
Interferone
Raltegravir
Integrase-Hemmer
Ribavirin
Polymerase-Hemmer
Sofosbuvir
Polymerase-Hemmer
Tenofovir / Emtricitabin
Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI-Typ)
Metoprolol
Themengebiet(e)
Sympathikus, Antiarrhythmika
Gruppe
β-Blocker (β-Sympatholytika), Klasse II-Antiarrhythmika
Wirkmechanismus
Kompetitiver Antagonismus an β1- Adrenozeptoren (selektiver β-Blocker)
Durch β1-Adrenozeptor-Blockade:
Herz:
Negativ inotrope, negativ dromotrope und negativ chronotrope Wirkung
Niere:
verminderte Reninfreisetzung
Pharmakokinetik
lipophil
ausgeprägter „first-pass-Effekt“ ⇒ für Dauertherapie zu kurze HWZ ⇒ retardierte Formulierung ist Standard
hepatische Elimination (CYP2D6)
Indikation
Koronare Herzkrankheit
Chronische Herzinsuffizienz
Schwangerschaftshypertonie (bei Arterieller Hypertonie sonst 2. Wahl)
Tachykarde Herzrhythmusstörungen
Migräneprophylaxe
Nebenwirkungen
Kardial (ß1):
Bradykardie, AV-Block
Bei höheren Dosierungen auch ß2-vermittelte Nebenwirkungen:
Glattmuskulär (ß2): Bronchospasmus, Hypotonie, Verstärkung von peripheren Durchblutungsstörungen, kalte Extremitäten
Kontraindikationen
Bradykarde Herzrhythmusstörungen
Dekompensierte/akute Herzinsuffizienz
Hypotonie, Schock
Asthma bronchiale (relative KI)
schwere periphere ateriovenöse Verschlusskrankheit (relative KI)
Besonderheiten
Vorsicht bei Diabetes mellitus (Orale Antidiabetika, Insulin): Verstärkung und Verschleierung von Hypoglykämien.
Der Stellenwert von Metoprolol in der Therapie der arteriellen Hypertonie ist umstritten (z.T. nur Mittel der zweiten Wahl).
Rebound-Effekt nach plötzlichem Absetzen bei Dauertherapie ⇒ β-Blocker ausschleichen.
Keine Kombination mit Calciumantagonisten vom Verapamil- oder Diltiazem-Typ
7 % der Europäer sind Poor Metabolizer, d.h. besitzen keine CYP2D6-Aktivität ⇒ Plasmaspiegel bis zu 5-fach höher
Handelsname
Generika
Literatur
Feedback
McPeer - Das interaktive Lerntool zur Prüfungsvorbereitung
|
Institut für Pharmakologie und Toxikologie